Das Kartensystem für medizinische Berufe password Dr. Gabriele Lampert Lepra Wenig ansteckende, bakterielle Infektionskrankheit mit Affinität zu Haut und Nervensystem Erreger: Mycobakterium leprae(ähnlich dem Tuberkelbazillus, säurefestes grampositives Bakterium) Inkubationszeit: 9 Monate bis 10 Jahre! (meist 2-5 Jahre) Übertragungsweg: Tröpfcheninfektion, Schmierinfektion, weltweit sind 10-15 Mio. Menschen betroffen Symptome: chronischer Verlauf, 2 Formen sind zu unterscheiden: 1. Lepromatöse Form (maligne): Hautknoten, die geschwürig zerfallen und nekrotisieren (Leprome), schwere Schäden des Nervensystems, großflächige Vertsümmelungen (Löwengesicht, facies leontina), Knocheneinschmelzungen, Verlauf in Schüben, Verlauf schmerzlos, symmetrischer Befall, Lähmungen, schlechte Prognose 2. Tuberkulide Form (benigne) mit erythematösen Infiltrationen: Hautknötchen, die sich dunkelrot färben und in die Haut infiltrieren, keine Geschwüre, Knochenzerstörung, Schäden des Nervensystems - Sensibilitätsstörungen, über schwere Sekundärinfektionen kann es zum Verlust von Fingern und/oder Zehen führen Leitsymptome: Hautknoten, Sensibilitätsstörungen, Knochenzerstörung und gleichzeitig längere Aufenthalte in Asien, Afrika oder Südamerika Therapie: Antibiotika vor allem Sulfonamide, Kortikoide, plastische Chirurgie bei Verstümmelungen Diagnose: Erregernachweis im Nasensekret oder in der Haut (histologisch), Lepromintest zur Unterscheidung der Unterformen, nach dem die Krankheit diagnostiziert wurde Impfung: mit abgeschwächten Leprabakterien möglich Rechtliches: Nach § 7 Abschnitt 1 des IfSG besteht eine namentliche Meldepflicht bei Nachweis des Erregers.