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Herz
Arrythmien
Extrasystolen
Kammerflimmern
Vorhofflatern/-flimmern
Artrioventrikulärer Block
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Arrythmien
Extrasystolen(ES)
| Definition: |
außerhalb des regulären Grundrhythmus vorzeitig (oder verspätet) auftretende
Herzschläge |
| Einteilung: |
nach dem Ort der Erregungsbildung: supraventrikulär ausgehend von den Zentren
oberhalb des His-Bündels (Sinus-, Vorhof- oder AV-ES); ventrikuläre ES können von allen
Teilen der Kammer ausgehen |
| Ursachen: |
entzündliche und degenerative Herzerkrankungen, Herzinsuffizienz, Freisetzung
endogener Katecholamine (Angst, Müdigkeit, seelischer Streß), Digitalis, Nikotin, Koffein,
Hypokaliämie, Hypoxie, reflektorisch durch Krankheitsgeschehen des Gehirns, des Verdauungstraktes,
des Urogenitaltraktes, Hyperthyreose |
| Symptome: |
Herzstiche, Herzstolpern, Aussetzer, evtl. Erstickungsgefühl |
| Diagnose: |
EKG (Belastungs- und 24Stunden-EKG) |
| Therapie: |
Behandlung der Ursachen, Antiarrhythmika |
Kammerflimmern
| Definition: |
eine absolut unregelmäßige ventrikuläre Arrhythmie mit schneller oder langsamer Frequenz und ungeregelter
ventrikulärer Erregungsausbreitung |
| Folgen: |
erzeugt einen geringen oder gar keinen Blutstrom und ist meist innerhalb von 3-5 min tödlich |
| Ursachen: |
Koronarverschluß, Überdosierung von Digitalis, Elektrounfall, zeitlich zu kurz
bemessener Kardioversion (Überführung einer Tachykardie infolge Vorhofflimmerns oder Vorhofflatterns
mittels Elektroschock), nach notfallmäßiger Wiederbelebung |
| Symptome: |
Blutdruck fällt auf Null ab, keine Herztöne |
| Diagnose: |
EKG |
| Therapie: |
Elektroschock, präkordialer Schlag, falls kein Defibrillator zur Verfügung steht Lidocain |
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