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Dr. Gabriele Lampert
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Erkrankungen des Larynx
Akute obstruktive Laryngitis (Krupp)

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Erkrankungen des Larynx

Akute obstruktive Laryngitis - Krupp
Definition: Eine Sammelbezeichnung für eine durch Stridor, Atemnot und bellenden Husten gekennzeichnete Gruppe von Erkrankungen.
Formen: (1) Akutes subglottisches Ödem (spastischer Krupp),
(2) akute Laryngotracheobronchitis (Virus-Krupp),
(3) akute epiglottische ödematöse Laryngitis (Hämophilus influenza-Typ B-Krupp),
(4) Diphterie des Larynx,
(5) angioneurotisches Kehlkopfödem,
(6) Fremdkörper im Larynx
DD: Der spastische Krupp tritt zwischen dem 2. und 4. Lebensjahr auf und setzt - gewöhnlich nachts - plötzlich ein, nachdem eine leichte Infektion der oberen Atemwege mit geringer Temperaturerhöhung vorausgegangen ist.
Die diphterische Laryngitis beginnt allmählich mit ausgeprägtem Fieber und Appetitmangel, der Husten ist nicht so bellend wie beim spastischen Krupp.
Der Laryngospasmus bei Tetanie ist gewöhnlich von kurzer Dauer, kann jedoch mehrmals täglich auftreten.
Die akute epiglotische ödematöse Laryngitis ist durch plötzlichen Beginn mit hohem Fieber, einem auffallenden Erschöpfungszustand und schwerer Atemnot vom inspiratorischen Typ gekennzeichnet. Sie tritt am häufigsten im Kindesalter auf.
Die Diagnose eines Fremdkörpers im Larynx ergibt sich gewöhnlich durch die Vorgeschichte.
Therapie: Entfernung des Fremdkörpers, schwere Atemnot und Anzeichen eines Kreislaufversagens ist eine absolute Indikation für eineTracheotomie (Luftröhrenschnitt).